Введение

Давно установлено, что при ряде заболеваний придаточных пазух носа в патологический процесс вовлекается и глазница. Поэтому знакомство с проявлениями и течением таких заболеваний орбито-синуальной области имеет большое значение как для ринолога, так и для офталмолога, поскольку глазные симптомы (например, экзофталм) могут быть первыми и ранними проявлениями этих заболеваний.

Однако до настоящего времени необходимость комплексной работы представителей пограничных дисциплин не стала общепризнанной и не реализована в широкой практике.

Ринологи и офталмологи большей частью работают изолированно и сравнительно мало знакомы с симптоматикой заболеваний смежных областей, что неблагоприятно отражается на своевременном установлении диагноза и на эффективности лечения.

При заболеваниях глазницы и смежных с ней придаточных пазух носа большое значение приобрел метод рентгенологического исследования, без которого в настоящее время не дается заключения о том или другом заболевании орбито-синуальной области. Только после изучения рентгенограмм удается установить действительную природу заболевания и назначить правильное лечение.

На примере такого заболевания, как мукоцеле, можно убедиться в справедливости сказанного. Кистевидное растяжение придаточных пазух носа, являясь чисто ринологическим заболеванием, часто протекает с офталмологической симптоматикой и распознается в большинстве случаев после рентгенологического исследования.

Но к такому методу диагностики офталмологи прибегают недостаточно, а в случаях проведения исследования оценка рентгенологических данных и правильная расшифровка рентгеновской картины, как это видно из приводимых в книге примеров, не стоят на должной высоте.

Необходимость комплексной работы врачей пограничных специальностей особенно выявилась в период Великой Отечественной войны, когда нередко встречались комбинированные травмы.

Книга преследует основную задачу - ознакомить читателей, в первую очередь ото-рино-ларингологов и офталмологов, с клиническими проявлениями, методами распознавания, с принципами консервативного лечения, а также с техникой оперативных вмешательств при тех патологических состояниях придаточных Пазух носа (эмпиемы и невоспалительные процессы, опухоли и т. п.), которые часто приводят к поражению орбиты и ее содержимого.

Наряду с изложением классических способов оперативного лечения придаточных пазух носа и орбиты, приводится также описание комбинированных операций орбито-синуальной области, в разработке которых (методик) отечественным ученым (В. И. Воячек, В. П. Филатов и Н. К. Лысенков, С. С. Головин и др.) принадлежит исключительная роль.

В основу книги положены текущий и архивный материал Государственного научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца, наблюдения клиники болезней уха, горла и носа педиатрического факультета II Московского медицинского института имени И. В. Сталина (на базе больницы имени Н. Ф. Филатова), а также личный опыт авторов.

Глава II (орбито-синуальная область в рентгеновском изображении) и раздел "Анатомия глазницы" в главе I составлены проф. М. М. Балтиным.



[к оглавлению]