8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПСА является наиболее чувствительным и специфичным среди всех онкомаркеров.

ПСА — основа программ ранней диагностики, направленных на выявление локализованных форм рака предстательной железы. Пальцевое ректальное исследование, дополненное ультрасонографическим, не может обеспечить своевременную диагностику рака простаты, особенно в случае начальных стадий заболевания без экстракапсулярной инвазии.

Уровень общего ПСА сыворотки крови больше верхней границы нормы, равной 4 нг/мл, является показанием для биопсии простаты. В то же время снижение значения нормы ПСА до 3 нг/мл ведет к увеличению выявляемости рака простаты на 30%. Большинство опухолей, выявленных при показателях ПСА<4 нг/мл, оказываются клинически значимыми.

У здоровых мужчин увеличение концентрации общего ПСА в сыворотке крови происходит в соответствии с их возрастом. Эта особенность должна учитываться при интерпретации полученных результатов.

При дифференциальной диагностике гиперплазии и рака простаты определение общего ПСА не является достаточным. Определение концентрации свободного ПСА в сочетании с данными общего ПСА значительно увеличивает точность дифференциальной диагностики гиперплазии и рака предстательной железы.

Все новые методики, включающие определение ПСА D, ПСА V, показатели ПСА, связанные с возрастом, соотношение f/t ПСА - многообещающи, но до сих пор не существует единой точки зрения на значения нормы данных показателей. Это не позволяет однозначно оценивать клиническую значимость этих методик.

Измерение ПСА дает возможность выработки и контроля правильной лечебной тактики у больных распространенными формами рака предстательной железы.

Измерение ПСА у больных, перенесших радикальную простатэктомию, является единственным тестом, указывающим на ранний рецидив заболевания, что позволяет своевременно назначить, а в последующем контролировать адекватность медикаментозного лечения.