Этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика

Оглавление

КАМНИ КАЛЬЦИЯ ФОСФАТА -> Обследование -> Лабораторная программа

Лабораторная программа

Исследование сыворотки крови

Увеличение сывороточного уровня кальция более 2,5 ммоль/л наблюдается при гиперпаратиреозе или других заболеваниях.

Исследование мочи

При образовании камней из карбонатного апатита или витлокита характерно:

• рH мочи более 6,8;
• позитивный тест на лейкоцитурию;
• позитивный нитритный тест;
• наличие аморфных фосфатов в осадке мочи.

При образовании камней из брушита характерно:

• рH мочи 6,5 - 6,8;
• негативный тест на лейкоцитурию;
• негативный нитритный тест;
• характерные кристаллы брушита в осадке мочи.

Анализ камня

Карбонатный апатит; Витлокит; Брушит

При анализе результатов исследований:

1. Сывороточная концентрация кальция составляет в норме 2,0 - 2,5 ммоль/л. При увеличении сывороточного уровня кальция более 2,5 ммоль/л следует исключить гиперпаратиреоз.
2. Плохим прогностическим признаком для этих пациентов является количество мочи менее 2 л в сутки с плотностью мочи более 1,010 г/л.
3. При уровне кальция в моче более чем 5,0 ммоль/л в сутки необходимо обратить внимание на возможность формирования смешанных с кальций оксалатом камней.
4. При уровне фосфора в моче более чем 35 ммоль/л в сутки необходимо обратить внимание на возможность формирования струвитных камней.
5. При уровне лимонной кислоты в моче менее 2,5 ммоль/л в сутки необходимо исключить почечный канальциевый ацидоз.
6. При профиле рН мочи в течение суток более 6,8 необходимо исключить инфекцию, а при профиле рН мочи менее 5,8 исключить почечный канальциевый ацидоз.

152-153